陈某，男，38岁。年9月22日至禀和堂就诊。
患者自述：诉平素体虚易感冒，3天前憎在空调房里熬夜工作，翌日上午开始出现咽喉不适，未引起重视，后发展为疼痛和有异物感。患者自觉为上火，自购新癀片一盒服用，服药后咽痛未见缓解，且出现左颌下肿痛不适，伴吞咽不利。即至附近社区卫生院诊治，服用滋阴泻火类中药后诸症不减反重并出现纳差、腹泻、疲倦乏力等不适，即来我院就诊。
症见：神疲乏力，嗜睡，身体酸痛，畏寒恶风，无汗，咽喉灼痛剧烈，左颌下肿痛异物感，影响睡眠，咽痒干咳，吞咽不利，纳差食少，喜热饮，大便溏，舌胖暗红，苔薄腻，脉弦细滑。查体：咽红，咽后壁部见暗红色滤泡，双侧扁桃体未见肿大，左颌下触及3×3cm肿大淋巴结，有压痛。西医诊断：急性咽喉炎。
中医脉证合参：证属太少两感，风寒郁滞，寒痰客阻咽喉。治以散寒通阳、涤痰开结、消肿止痛。
处方以麻黄附子细辛汤合半夏汤加减：麻黄10g，熟附子30g，生半夏30g，细辛10g，生姜30g，桂枝20，炙甘草60g，白芷15g，干姜10g，牡蛎30g，浙贝15g，玄参10g，防风10g，苍术15g。
服药1剂后咽痛大减，左颌下淋巴结缩小至1×2cm，余症各有明显减轻，3剂后诸症消失而病愈。
按：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”“少阴病，咽中痛”，素体本虚，又神疲乏力嗜睡，少阴病可知；畏寒恶风，表邪未解可知；咽中痛，病邪客于咽喉可知。熬夜受寒为发病之外因，然又反复服用寒凉药物，无异雪上加霜，“上火”“清热解毒”之害可谓深矣。
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