小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症,多在冬春季发病,婴幼儿尤为多见。特征性的表现是声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。
[流行病学]
多见于5岁以下儿童。
病因
常继发于急性鼻炎、咽炎。
[典型症状]
小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。
[其他症状]
早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重。
[诊断依据]
1.多发于6个月~3岁婴幼儿。2.病毒感染引起,继发于上呼吸道感染。3.发热、畏寒、咳嗽。4.主要发生在声门下,早期以喉痉挛为主,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难。严重时可有哮吼性咳嗽及吸气性喘鸣,可有“三凹征”。5.喉黏膜弥漫性充血、红肿,以声门下黏膜红肿明显。
[并发症]
喉头水肿、呼吸循环衰竭。
治疗方针]
医院治疗的重症,应急诊治疗。治疗的关键是尽快解除喉梗阻,保证气道通畅。
[手术治疗]
重度喉梗阻者应及时气管切开。
[其他治疗]
呼吸急促小儿应给予氧气吸入,可减少喉痉挛的发生。
[预后情况]
急性喉炎只要及时积极治疗,绝大多数预后良好,只有重症患儿未能及早治疗才会危及生命。
检查]
直接喉镜检查。
[诊断]
依据临床表现及喉镜检查。
[诊断依据]
1.多发于6个月~3岁婴幼儿。2.病毒感染引起,继发于上呼吸道感染。3.发热、畏寒、咳嗽。4.主要发生在声门下,早期以喉痉挛为主,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难。严重时可有哮吼性咳嗽及吸气性喘鸣,可有“三凹征”。5.喉黏膜弥漫性充血、红肿,以声门下黏膜红肿明显。
饮食调理]
多饮水,急性期忌吃生冷瓜果和冷饮,进食清淡易消化的半流质和流质失误,可选择富含维生素C和维生素A的食物。
[日常护理]
1.合理搭配饮食,小心喂养,避免发生呛咳加重病情。2.注意头、颈、胸的位置不可扭转或过度前俯后仰。3.尽量使患儿安静休息,减少哭闹,以免加重缺氧。4.保持呼吸道通畅。
[其他注意]
1.急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎,当小儿罹患该病时应积极治疗,避免炎症进展。2.小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。针对以上病因或诱因应积极治疗。
[饮食建议]
多喝水,饮食要清淡,避免辛辣刺激食物。
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