肥胖的危害
肥胖已经成为当今社会不可忽视的严重社会问题，超重和肥胖已经成为全球死亡率和慢性病病发率持续增高的重要因素之一，肥胖不仅使人在这个以瘦为美的社会备受歧视，承受巨大的社会不公和心理压力，而且肥胖本身已经被认为是一种疾病，并且可以诱发多种严重的代谢性疾病，并且大大提高了成年人心血管疾病和癌症的风险，影响健康甚至危及生命，与肥胖相关联的疾病数不胜数，胖死绝非空穴来风。
肥胖导致高脂血症高血压病
据相关统计表明，肥胖人群有40％合并高脂血症；重度肥胖患者，合并高脂血症比例高达70％以上。由于脂肪长期堆积在血管之中，血液循环阻力增大，迫使心脏增大输出功率，长此以往，就会导致小动脉硬化，从而导致高血压发生，其发展可导致患者心脏病和肾脏衰竭，增加猝死发生率。
肥胖诱发2型糖尿病
长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显增高，可高达普通人群的5倍之多。在2型糖尿病人中，80%是肥胖者，60%的肥胖患者有糖耐量异常。糖尿病作为威胁人类健康的慢性疾病之一，会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残。
肥胖诱发睡眠呼吸暂停综合征
大量的脂肪堆积肥胖患者咽部导致咽腔狭窄，清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩可使气道保持开放状态，所以一般没有症状。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声。这样会导致氧气吸入减少和二氧化碳排出困难，机体出现低氧和二氧化碳潴留，严重到一定程度便会抑制呼吸导致呼吸暂时停止甚至呼吸衰竭，这种情况就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。患者睡眠中长期处于低氧和二氧化碳潴留状态，脑部不能得到有效休息，白天仍旧不清醒，往往在与人正常交谈甚至开车的过程中都有可能入睡，出现危险。
肥胖诱发骨性关节炎
肥胖人群身体臃肿、动作不灵活，对各种刺激反应迟钝，骨骼和身体易受到伤害，由于运动系统长期超负荷工作，更容易出现肌肉、骨骼或关节痛等情况。肥胖患者骨骼强度远远不能承受巨大的体重，对比体重正常的同龄人，超重或肥胖的人群发生骨折的风险比正常者成倍升高。对于严重肥胖的人不推荐跑步跳跃等方式减肥，容易对骨骼造成损伤，尤其是对膝盖，脚踝关节的损伤巨大。
肥胖降低人体免疫能力
研究显示肥胖者的免疫细胞的活力较低，免疫系统效率低下。机体同样应对一种病毒或者细菌的侵袭，相对于正常体重的人群，肥胖者抵御清除病原体的能力更低。例如对于新冠病毒来说，肥胖就是一个明确的易感因素。
肥胖对呼吸系统，泌尿生殖系统，消化系统等身体各个系统均有直接或者间接的损伤
我国传统观念认为肥胖是“富态”而非疾病，因此肥医院就诊，而更倾向通过控制饮食、勤加锻炼和药物治疗来缓解肥胖，但其实这是一种误区，肥胖本身就是一种病症，而且会导致一系列的代谢性疾病，严重者可危及生命，这些疾病的发生概率会随着肥胖程度升高而进行性升高。
重度肥胖患者为什么需要选择减重代谢手术?
研究表示：BMI大于35的肥胖症患者通过运动和饮食控制的方式将体重恢复到正常是极其困难的，女性成功率1.5%，而男性成功率不足1%。即便是当今最好的减重药物，也只能平均减轻5-10%的体重，而且停药之后几乎都会反弹复胖，长期服药会对肝肾造成沉重的负担，严重者造成不可逆的损伤。对于重度肥胖的患者来说，常规的减肥方式，不仅效率低下，而且难以持久，复胖率高达90%以上。大部分减肥者付出巨大努力之后，还要面临大概率复胖的可能，为什么会有这种现象呢，就是人类经过长久进化形成的身体代偿机制。
每个人的体内都有个体重“调定点”。由于体重调定点的存在,短期体重增加或减少会自动代偿,体重倾向于恢复到调定点水平。依靠生活方式、饮食结构的改变或者药物干预,对于调定点的改变收效甚微。单纯依靠节食,更是无法降低体内的调定点,便会导致“复胖”的结果。减重手术是通过对人胃部结构的改变降低身体的调定点,最终达到理想的减轻体重的目的。
轻中度的肥胖人群，饮食和运动结合，也就是人们常说的“管住嘴、迈开腿”是最佳的减重措施；但对于BMI大于32.5的肥胖病人而言，手术手段才能带来减重希望。
2型糖尿病肥胖患者为什么需要选择减重代谢手术?
减重代谢手术不仅可以有效控制体重，而且对2型糖尿病有近乎神奇的疗效。减重手术在医学上又名“减重代谢和糖尿病手术”。这个手术在欧美发达国家已成熟开展近一个世纪之久,也是目前当下国内外治疗肥胖和2型糖尿病公认的治疗方法之一。2型糖尿病患者术后完全缓解率可达到80%，也正因于此，减重代谢手术在年被评为克利夫兰十大医疗创新之首。并且在年被写入《中国肥胖和糖尿病外科治疗指南()》作为治疗2型糖尿病的有效治疗手段。
一般的传统的降糖药物或者胰岛素，只能是暂时稳定血糖，不能从病因上去治疗疾病，而减重手术从根本上解决了食物摄入吸收和胰岛素功能的问题，从而达到治愈糖尿病，控制血糖的目的。使大部分患者减少甚至彻底摆脱药物治疗。
恐惧手术？减重手术危险吗？
减重代谢手术都是通过微创腹腔镜进行，不同于我们常规意识上的“开大刀”手术，手术只需在腹部穿刺3-4个0.5-1.2厘米的小孔，通过手术器械完成减重手术。这就使减重手术创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优势更为明显。患者不需卧床，术后2小时就可以下床活动，三到四天左右就能出院了。不影响正常的工作生活。在肥胖人群中接受减重手术的患者相对死亡风险较不接受手术者降低约90%。相较于微创减重手术，肥胖才是更加需要担心的致命风险。
减重手术主要术式和原理是什么？
目前国内最常用的减重手术有两种，一种是袖状胃手术，也被称为胃减容术，这种手术是目前国内运用最多，对身体影响小，恢复快，“性价比”颇高的一种减重手术，同时这种减重手术几乎适用于所有的肥胖症以及轻症的肥胖型糖尿病。术后由于胃体积缩小，进食食物明显减少，进食速度减慢，饥饿感明显下降，易形成饱腹感，从而达到减重的目的。另一种减重手术是胃旁路手术，胃上部建立胃小囊，利用远端空肠和胃小囊吻合缩短消化道，在减少进食和降低吸收的同时还改善了胃肠道菌群。减重手术发展至今，除了以上两种主要的减重手术，还有其他的减重相关手术。我们可以根据自身的情况和条件，听从医生的建议和安排，选择最合适的手术模式。抽脂手术是减重手术吗？治标不治本而已
抽脂手术本质上只能算作一种整形手术，它的原理是利用器械通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层将脂肪碎块吸出以达到局部塑形的作用。每次手术抽脂体积有限，由于脂肪密度很低，起不到明显的减重效果。更重要的是这种手术不会从本质去改变导致肥胖的“原因”，造成肥胖的原因和条件仍然存在，减掉的一点点体重在术后短期内轻松反弹。并且抽脂手术仅仅能去除部分肢体的皮下脂肪，对更加危害健康的内脏脂肪无能为力，也没法改善糖尿病，高血脂，脂肪肝等肥胖相关代谢性疾病。抽脂手术风险大。抽脂过程中脂肪滴如果误入血管，有可能导致脂肪栓塞甚至猝死可能。抽脂后的皮下会形成瘢痕凹凸不平，影响美观。
无论从科学性，安全性还是长期来看，抽脂手术都是无法和减重代谢手术相提并论的。
手术团队
梁晓宇教授
医学博士，副主任医师，医院肥胖与代谢病综合预防诊治中心首席外科专家，减重与代谢外科主任，美国加州大学、杜克大学高级访问学者。中国医师协会减重与糖尿病外科医师委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会减重与糖尿病外科医师委员会委员，中国医药教育协会代谢病专业委员会委员，天津市医学会肠外肠内营养学分会常委，天津市医学会外科分会临床营养支持学组副组长，天津市超声工程学会理事。
擅长腹腔镜微创手术治疗肥胖症及其代谢性疾病（包括2型糖尿病、高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停综合症等）。精准胃旁路手术、精准袖状胃切除手术、经脐单孔无疤痕减重手术。多次在国内外减重与代谢外科学术会议上进行演讲报告并多次受邀进行手术表演，填补天津市空白2项，承担国家自然科学基金等项目多项，以第一作者或通讯作者发表相关学术论文20余篇。
孙龙昊教授
医学博士，副主任医师，天津市特聘教授青年学者，美国MDAndersonCancerCenter和WakeForestBaptistMedicalCenter博士后，中国医师协会临床营养医师委员会青年委员，天津市医学会肝病学分会青年委员，天津市中西医结合学会临床营养治疗专业委员会青年委员，美国癌症研究协会（AACR）会员，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）会员，美中抗癌协会（USCACA）会员。天津市“”创新型人才培养工程第二层次人选，医院新世纪人才，医院青年专业技术骨干。
擅长腹腔镜微创手术治疗肥胖症及其代谢性疾病（包括2型糖尿病、高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停综合症等）。精准胃旁路手术、精准袖状胃切除手术、经脐单孔无疤痕减重手术。承担国家自然科学基金等项目多项，以第一作者或通讯作者发表相关学术论文20余篇，研究成果多次在国内外减重与代谢外科学术会议上做大会发言或壁报展示。
梁晓宇副主任医师 周一上午 普外－减重、肝胆甲状腺微创
孙龙昊副主任医师 周六上午 普外－减重与糖尿病外科
门诊位置：医院门诊3楼外科门诊
病房位置：医院第二住院部10楼B区
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