今日病案
性别：男年龄：28
主诉：
患者自觉吃饭、喝水难咽，喉咙不痛不痒。7.16开始难咽，后感喉咙有痰。平素有吸烟、喝酒、吃烧鹅、牛肉火锅、吃辣等习惯。
到医院检查，诊断为“急性咽炎，喉痹（痰热瘀阻）”
医院医生开的方子，吃了两天药，没有改善，吞咽困难的情况并没有任何改善，只能喝流质，对于需要花费不少体力的他来说很困扰，只好去复诊，医生让他去做检查。
然而，检查结果并不能显示有什么明显异常，也不能给出更好的解决方法。
这个病人是平时帮我们寄快递的小哥，连续2天都不能来拿件，一问，原来是生病了，于是让他赶紧过来治一下。
四诊信息：
舌：舌黄，舌苔厚腻。
右脉：芤脉，浮取有力，关重按无力，寸促，尺几乎无
左脉：轻取有力，重按无力，寸促，关摸起来像豆，尺几乎无
痰呈口水状（清）
处理方案：
半夏厚朴汤
半夏48g，厚朴18g，茯苓24g，生姜30g，干苏叶12g
共三剂，七碗水煮出四碗，白日服3剂，夜晚服1剂。
治疗效果：
用图说话：
守仁点评
快递小哥的病虽是突发的，但病程已积累很久，由于快递的工作性质，经常闻汽车尾气，且风吹雨淋日晒，不带口罩，整个口鼻区域其实还是压力比较大的。
加上工作繁重，吃饭时间不定时，他还喜欢吃一些味道浓烈的食物，脾胃容易有火，蒸腾而上，就诱发口腔区域的问题。
此症疑似梅核气，咽喉红肿，却不痛，患者自觉咽中如有物状，或如破絮咽不下，咯不出，似硬非硬，窒碍不舒。
《金匮要略》中有云：“……咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
炙脔（zhìluán），“炙”是烤的意思，“脔”是肉，炙脔就是干肉的意思。有一说法是这个肉不是指平时我们说的禽类或兽类的肉，而是指鱼肉，因为鱼肉多骨，容易卡在喉咙，吐不出，吞不下，特别难受。
小哥的症状和这个很相符，半夏厚朴汤虽然只有很简单的5味药，但效果很明显。
只要断症正确，效果立现，这个也是经方的魅力所在。
如果你自己或者身边的亲朋好友，经常在外奔走的，而且饮食喜好也像这个小哥一样偏口重和刺激性，出现了类似的情况，可以把这个病案发他看看。
当然，药得对症，判断不了的还是来面诊最好。
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