老刘平时爱大声说话，有抽烟习惯，近段时间发现自己的声音出现了嘶哑，影响发音说话，与别人交谈时常会被问“你声音怎么了？有些嘶哑啊。”开始老刘并未介意，认为可以慢慢恢复。但是过了一段时间，声音仍未改善，医院就诊。在河北医院耳鼻咽喉科，根据老王声嘶的症状，医生给他进行了电子喉镜检查，结果发现他的双侧声带前中段出现了白色斑片状改变。
你的声带有了“白斑”病变，所以你的嗓音出现了嘶哑。
这病严重吗？是什么原因引起的啊？
这种声带白斑有良性也有恶性，你的病变目前还不是很严重，与你平时抽烟及大声说话有一定关系。你需要改变不良的生活习惯（戒烟），尽量不要大声说话发音，配合一些药物治疗，并且要定期随访。如果声带白斑逐渐减轻消退，表明这可能为良性病变，如治疗后仍然未改善并加重，则需要活检或手术治疗。
老刘遵循了医生的医嘱，戒了烟并尽量避免过度用声，服用了一些药物，2周后复诊声带白斑明显减少，1个多月后声带白斑基本消退了。
一月余......
遵医嘱用药，避免过度用声
何为声带白斑？声带白斑是指声带粘膜表面有灰白色角化斑块，是声带粘膜鳞形上皮过度增生、角化引起的喉部病变，可有声音嘶哑、喉部不适和异物感等不适感。
声带白斑究竟是怎么引起的呢？声带白斑为声带黏膜不易擦去的白色斑块状病变，其发病原因可能与一些因素对黏膜的慢性刺激有关，包括饮酒、抽烟、刺激性饮食、咽喉反流等，此外，环境污染、用声过度或不当、慢性咳嗽、咽喉特殊感染（真菌、结核、梅毒等）等也会导致声带白斑的产生。
声带白斑的分类炎症性声带白斑：是喉炎的一种表现，病程较短，常常在感冒后出现声音嘶哑，伴有咽喉疼痛、咳嗽等症状，表现为喉粘膜及声带充血、肿胀，表面弥漫性白色伪膜样物，白膜常较薄、平坦光滑。霉菌性声带白斑：当身体抵抗力减弱，如患慢性消耗性疾病的老年人，营养不良的婴幼儿，晚期癌肿患者等较易发生，近年来因抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用，特别是艾滋病患者的逐年增加，喉霉菌病也较前增多。增生性声带白斑：指喉粘膜上皮增生和过度角化所发生的白色斑块病变，一般分为两种病理类型,单纯性声带白斑以及声带白斑伴不典型增生。声带白斑的症状及喉镜检查主要症状：声音嘶哑，随病变发展而加重。
喉镜检查：电子鼻咽喉镜、频闪喉镜、窄带光电子喉镜
声带白斑是否容易癌变？声带白斑常被认为是喉癌前病变,是一个渐变的过程，恶性转化率约为10%～15%，恶性转化时间平均长达5.8年，期间有足够时间进行非手术治疗。声带白斑病理上根据其鳞状细胞非典型增生的有无及程度分为不伴非典型增生型（单纯性白斑）、伴轻度、中度和重度非典型增生型四种。喉的癌前病变分三型：成人慢性肥厚性喉炎；喉角化症，包括声带白斑；成人型喉乳头状瘤。声带白斑应如何治疗呢？根据病理检查结果来选择治疗方法。治疗包括观察性等待、手术切除等。手术方式选择病变切除、声带部分切除或声带切除。现CO2激光较传统技术较有优势。喉显微激光手术具有明显的优越性：1.颈部无切口，发声功能恢复良好;2.手术显微镜下直视操作准确性好，容易区别正常组织和病变组织，为精确切除喉部微小病变提供可能;3.视野清楚（不出血），术后恢复快;4.治疗时间短,费用合理;5.CO2激光显微手术可阻断白斑恶变的病理过程,明显降低癌前病变的恶变率;6.手术禁忌少,适于各年龄组患者.声带白斑如何预防？
戒烟、减少喝酒，注意休息，避免用声过度，如有胃食管反流，则需用胃粘膜保护药进行治疗。戒烟、减少喝酒为主要的预防措施。
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河北医院
耳鼻咽喉头颈外科
河北医院于年设立五官科，年扩建并更名为耳鼻咽喉—头颈外科。目前拥有医生16名，其中主任医师4人，副主任医师5人，主治医师7人；博士1人，硕士13人，硕导5人，培养硕士研究生13人。开放床位数48张，年门诊量5万余人次，年收治住院患者近人次，住院手术达余人次。连续10年荣获河北省及张家口市“青年文明号”等光荣称号，年被确定为河北省耳鼻咽喉—头颈外科领域唯一的省级医学重点发展学科，年被评为河北省临床医学重点专科，年联合张家口及周边地区成立京西北耳鼻咽喉头颈外科专科联盟并为首届盟主单位，是一个团结协作、不断创新、不断发展、负责任的科室。
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