我们知道,大部分肾脏病的发生与发展和感染有关。一方面,感染后,病原体刺激机体产生一系列免疫反应,从而引起肾脏疾病;另一方面,慢性肾脏病病情稳定后,常常因感染而导致病情波动、加重,甚至复发。所以,在门诊,经常遇到患者朋友问我:“张主任,感冒、发烧了,吃点什么药呢?”这个问题既简单又复杂,为什么这么说呢,今天我们就谈谈感冒。
一、什么是感冒?
“感冒”一词,源自中医;病情轻的又称“伤风”,病情重的称作“重伤风”。中医感冒的标准定义是:凡感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要表现的王安疾病,称之为“感冒”。
严格的说,西医学,不存在“感冒”一说;中医所说的“感冒”,相当于西医学的“上呼吸道感染”和“流行性感冒”。其实,老百姓所说的“感冒”是上呼吸道感染的意思。
二、感冒、发烧了怎么办?
两个字“化验”;什么又是化验?对,没听错,就是化验!
化验血常规和C反应蛋白;必要时做病原学检查。因为,医生需要根据化验结果来区分是细菌感染还是病毒或其他感染;这很重要的喲!因为细菌感染是需要用抗生素的,而病毒感染是不需要用抗生素的。注意:抗生素是消灭细菌的,对病毒没有任何治疗作用。
◆血常规检查结果分析: ①其中白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高说明是病毒性感染引发的感冒。 ②白细胞计数与中性粒细胞增多或者核左移现象说明是细菌性感染引发的感冒。 ◆病原学检查: 另外,必要时可能需要测定病毒、细菌的类型等;或病毒分离鉴定、细菌培养等方法。
值得注意的是,“流行性感冒”大多由病毒引起;而“上呼吸道感染”可以由病毒引起、也可以由细菌引起。所以,绝对不能一感冒、发烧,就到小门诊输液或自己买消炎药(又称抗生素)吃,这不仅不能致病,反而会帮倒忙,引起很多的副作用。这就是为什么,卫计委公布了“53种不需要门诊输液”的疾病清单,其中第一个病就是“上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎”。
卫计委(之前叫作卫生部)就是为了杜绝滥用抗生素;才不得一下子推出了“53种不需要门诊输液”的疾病清单(至于是否以偏概全,这里不做讨论)。因为引起感染,也就是引起炎症的原因有4大类:①.生物因素(包括细菌、病毒和寄生虫)因素;②.物理因素;③.化学因素;④免疫过度的因素。只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像普通感冒、病毒性咽喉炎、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。
三、那感冒、发烧了怎么办呢?
1.病毒引起的感冒:
针对病毒,其实西药没有特效药,所谓的抗病毒西药临床疗效不甚满意。大部分的普通感冒,一般7-10天可自愈,关键是要,注意卧床休息、注意保暖、多饮水、忌辛辣、忌烟酒、室内保持空气流通。必要时口服抗病毒类中药。
2.中药治感冒有讲究:
◆风寒感冒应选用辛温解表药;风热感冒可选用辛凉解表药。 ◆至于,您得的是风热感冒还是风寒感冒,具体应由正规有经验的中医师诊断;而不是随便买点中成药,或由街头药房来决定喲!!!
3.发烧治疗有原则:
发热,一般分为低热、中等热、高热和超高热。
低热:37.3至38℃;中等热:38.1至39℃;高热:39.1至41℃;超高热:41℃以上;
对于感染引起的发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,一般多喝水、注意休息。除非高热或患者存在不适,通常可不急于使用解热镇痛药等药物;如果确实需要退热药,医院的医生医嘱,正确选择退热药的种类。注意,解热镇痛药有引起或加重肾损害的风险,进一步了解可点击下面链接。
什么是药物性肾损害,哪些药物容易引起肾损害!您知道吗?
4.细菌引起的感染:那就简单喽,遵从医生医嘱,多饮水、注意休息,适当时候应用抗生素。
5.抗生素使用要,记住两个3:
三不:①.不自行购买;抗生素是处方药,要凭医生处方购买;
②.不主动要求;抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的,抗生素对病毒无能为力;③.不随意停药;一旦医生认为需要使用抗生素,病人就要严格按照医嘱服药,保持药物在身体里的足够浓度,完成足够的疗程,以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。
三问:①.询问自己的疾病是否是细菌感染;是不是必须应用抗生素才能治疗;②.经诊断需要使用抗生素治疗时,询问医生正确的用药方法;③.在取药时询问药师,服药时需注意什么。
温馨提示:预防感染有方法哟;点下面链接看看!!!
慢性肾脏病防感染---从手卫生开始!
小贴士:肾脏病患者怕感染;遇到感冒、发烧,化验检查是必须的。针对化验结果,最好联系您的主治医生咨询,医院门诊就诊,必要时住院诊疗;千万不能为了省点事,自己乱用药喲!!!
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