作者
陈思宇
医院
反流性咽喉炎指的是由胃食管反流异常而导致咽喉部粘膜损伤进而出现一系列咽喉不适的症状，包括咽异物感，咽干，咽痒，持续清嗓，声嘶，发音疲劳，刺激性干咳，咽喉分泌物增多咽喉疼痛，慢性咳嗽，呼吸困难，喉痉挛，哮喘等症状等。以及声带后联合区域年末增生，配后，声带弥漫性充血，水肿，严重时出现肉芽肿，喉室小时，声门下狭窄等喉部体征。
反流性咽喉炎在临床表现上与普通慢性咽喉炎患者类似，如仅予以简单的清热解毒利咽等针对普通慢性咽喉炎的治疗，患者症状缓解不明显，给生活带来极大的困扰。
临床上通过询问患者的病史和后经检查，对照反流症状指数评分量表（RSI）和反流体征评分量表（RFS）作初步诊断，若RSI13分或RFS7分，可作为疑似反流性食管炎的病人进行至少8周的质子泵抑制剂（PPI）治疗，如症状缓解可以确诊。24小时双探头pH（或阻抗-pH）监测或咽部pH监测（DX-pH）是目前临床上较为客观的诊断手段，用于治疗前诊断、治疗后疗效评估或诊断性治疗效果不佳患者的确诊。但由于检查带来的不适感及高耗费，且临床实施条件要求较高，且24小时pH监测存在假阴性问题，而且多少次反流属于病理性的并没有统一的标准和客观证据，所以目前临床上仍大多建议并采取结合病史和查体的诊断性治疗。
针对反流性咽喉炎的治疗，目前主要采取在普通咽喉炎对症治疗的基础上，加予以PPI治疗，持续服用8～12周，症状消失后应逐渐减量至停药，以免快速停药造成反跳式胃酸分泌过多，一般认为PPI不能连续应用半年以上。若反流症状严重者还可联合应用其他药物包括H2受体阻滞剂，促胃肠动力剂以及胃黏膜保护剂等。
与此同时纠正不良的饮食与生活习惯也十分必要。戒烟限酒，睡前进食不要过饱，饭后不要立即躺下;低脂饮食，避免巧克力及含有咖啡因的饮品等等。若患者合并严重的胃食管原发病必要时可行手术治疗。
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