近几年癌症患者日趋年轻化
很多80后、90后患癌的新闻屡见不鲜
这个病离我们比你想象的还要近
据估计,平均每分钟我国有7人被确诊为癌症,4人因癌症死亡。
国家癌症中心日前发布最新一期《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》:年全国新发恶性肿瘤病例约.4万例,死亡病例.6万例(注:全国肿瘤登记中心的数据一般迟3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处年登记资料)。
按发病率排序,我国主要的十大常见恶性肿瘤分别是:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌,约占全部新发病例的77%。
如按死亡率排序:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的83%。
报告显示,男性癌症发病相对女性较高,且发病谱构成差异较大,男性恶性肿瘤发病排首位的是肺癌,女性为乳腺癌。
年10月,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC:InternationalAgencyforResearchonCancer)发布最新版的致癌物清单。
该机构自年以来就对多个致癌因素进行评估,最终多个被确定为对人类致癌或者可能致癌。这些致癌因素又分为一类致癌、二类可能致癌、三类未知和四类可能不致癌四个级别——
1类致癌物:明确对人体有致癌作用的物质,有种;
2类致癌物:可能性较高致癌的物质,即动物实验已证实有明确的致癌作用,但人体作用尚不明确,有种;
3类致癌物:不明确是否能导致人类癌症,有种;
4类致癌物:不太可能导致人类癌症的物质,有1种,己内酰胺(注:一种有机化工原料,可进一步加工成锦纶纤维、工程塑料、塑料薄膜等)。
1类致癌物·中式咸鱼
全球80%鼻咽癌发生在中国
特别是中国沿海地区
中式咸鱼被证实是最直接危险因素之一
咸鱼,即以盐腌制后,晒干的鱼。在低温保鲜技术没有应用以前,鱼很容易腐烂,因此世界各地沿海的渔民都用此方法保存鱼。
IARC(WHO下属国际癌症研究机构)认为,中式咸鱼制法的特殊之处在于,有脱水的步骤,在该过程中会生成亚硝基化合物,例如亚硝基二甲胺,在体外实验中已证明了其致癌性。
长期吃咸鱼,还有引发食道癌和胃癌的风险。
1类致癌物·幽门螺旋杆菌
14年随访发现
根除幽门螺旋杆菌胃癌风险降39%
越早根除受益越大
幽门螺旋杆菌是1类致癌物,也是目前已知的能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
据统计,目前我国幽门螺旋杆菌感染率约为50%,几乎每两个人里就有一位感染者。70%的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠溃疡的患者,都能检测出幽门螺旋杆菌感染。研究证实,幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生发展密切相关。
老年人感染后要根据情况治疗
孩子感染后不建议急着治疗
医院消化内科主任医师吕宾教授说,对老百姓而言,感染幽门螺旋杆菌后如何治疗是有讲究的,需要因人而异。比如对六七十岁以上的老年人,是否根治幽门螺旋杆菌感染,要充分评估风险和收益,“两害相权取其轻”。
因为根除治疗来预防胃癌风险,不是说今天根治,马上就能起到预防作用。如果太晚根治,可能无法在短期内达到预防的效果。而且不少上了年纪的老人,本身有一些基础疾病,在长期服药,还要考虑不同药物之间的相互作用和影响。
值得注意的是,幽门螺旋杆菌感染人群当中,有不少是孩子。因为相比于成人,孩子的抵抗力更脆弱,也更容易发生感染。
如果孩子感染了幽门螺旋杆菌,是不是也是越早治疗越好?吕宾教授的建议是,不要急着治疗。
首先,在感染幽门螺旋杆菌的孩子当中,有部分孩子随着成长,机体免疫力提高,会自发性地清除幽门螺旋杆菌。
其次,大部分孩子感染后,短期内生活环境和习惯都没有大的改变,再次发生感染的几率会比成年人高。
由于幽门螺旋杆菌对胃的影响有一个漫长的过程,而且有部分孩子会自发性清除幽门螺旋杆菌,家长可以等到孩子成年(18周岁)后,再给孩子做个检查,如果依然是阳性,再进行治疗也不迟。
70%感染没有明显症状
吹气测试比抽血检验更靠谱
医院消化内科主任包海标主任医师说,约70%的幽门螺旋杆菌感染者,没有明显症状。30%左右感染者会有消化不良、腹胀、胃溃疡等症状。
目前,很多单位已经将幽门螺旋杆菌吹气试验纳入常规体检。简单来说,就是服用试剂后,对着仪器吹气,就可以检测出是否感染幽门螺旋杆菌。这项检查比较方便、准确性高,还没什么痛苦,是目前临床上最常用的检测手段。
“幽门螺旋杆菌的感染往往有家族聚集性,一起吃饭、接吻、共用牙刷,都有可能传染。”
包主任说,在日常预防方面,建议大家用餐时尽量使用公筷,避免交叉感染,平时用自己的牙刷、注意勤洗手、清洗干净食材碗碟等措施,可以在一定程度上降低幽门螺旋杆菌传染的风险。
1类致癌物·酒精+黄曲霉毒素
黄曲霉毒素——已知的最强致癌物
比三聚氰胺更可怕
这种“黄”一定要扫!
酒精,在去年10月世界卫生组织公布的致癌物清单中被列为一级致癌物;同年11月,美国临床肿瘤学会(ASCO)公布了癌症来源的最新数据:41%的口腔癌,23%的喉癌,22%的肝癌和21%的食管癌,均与饮酒相关。
据报道,年意大利学者发表了一篇调查文献,他汇总了过去三十多年发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况发现,即使每天只摄入25克酒精,也会导致多种疾病风险的增加——
患口腔癌和咽癌的风险增加82%,喉癌增加43%,食管癌增加39%,慢性胰腺炎增加34%,乳腺癌增加25%,肝硬化增加1.9倍等。
黄曲霉毒素比三聚氰胺更可怕
比砒霜毒性大几十倍
黄曲霉毒素,是一种毒性极强的剧毒物质,有研究说,它比三聚氰胺更可怕,比砒霜毒性大几十倍,早在年,就被世界卫生组织的癌症研究机构划定为1类致癌物,也是目前已知的最强致癌物之一,除诱发肝癌外,也能诱发胃癌、直肠癌、乳腺癌和小肠癌等多种癌症。
在霉变的花生、花生油、玉米、大米中最为常见,在动物性食品如肝、咸鱼、奶制品中也比较常见,黄曲霉毒素进入人体后,最受累的是肝脏。肝脏是人体的化工厂,黄曲霉毒素对人体及动物肝脏组织都有破坏作用,它的毒性可直接作用于肝脏,严重时还可导致肝癌,甚至死亡。
1.霉变的食物容易被黄曲霉或寄生曲霉污染,而产生黄曲霉毒素。那我们生活中常吃的霉豆腐、霉千张,是否含有黄曲霉毒素呢?浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师接受采访时曾表示:霉豆腐、霉千张使用的霉菌是没有毒的,并且它的颜色与黄曲霉毒素也是不一样的。黄曲霉毒素是黄色粉末状的,干了以后会发青,吃进口里是苦的,霉豆腐使用的霉菌是白色的。
2.蒸煮煎炸能不能杀灭黄曲霉毒素?黄曲霉毒素一旦产生就很难消除,它耐热性很高,以黄曲霉毒素M1为例,它对光、热都比较稳定,熔点(裂解温度)在℃,所以,一般的蒸煮煎炸并不能杀灭黄曲霉毒素。
3.出乌花的梅干菜、咸鱼、咸虾、菇类中,是不是含有黄曲霉毒素,仔细清洗后能不能吃?纠正一个误区,霉变不一定就有黄曲霉毒素,但有黄曲霉毒素的食物大都会发生霉变,而一个食物是否有黄曲霉毒素,肉眼是无法判断的,必须通过检测。对普通市民而言,在无法判断霉变的食物或物品是否有黄曲霉毒素时,最安全方法是丢弃。
4.发霉的砧板、筷子是不是含有黄曲霉毒素?筷子、砧板等物品本身并不会长黄曲霉菌,但我们会用它们来夹玉米、花生等淀粉含量高的食物,或者在砧板上切玉米等淀粉含量高的食物,此时,若不注意清洗、保持干燥,筷子、砧板等厨房用品就有滋生黄曲霉菌的可能。
若发现物品已发霉,最安全的方法是丢弃。
5.是不是发霉、出了乌花的东西都含有黄曲霉毒素?霉变花生不一定有黄曲霉毒素,比如,污染根霉,那就没有黄曲霉毒素;没有霉的花生,也不一定没有黄曲霉毒素,因为黄曲霉毒素肉眼是看不出来的,也不是一出现就会发生霉变。
如何预防黄曲霉毒素?厉有名教授说,最有效的“扫黄”方式是——吃得新鲜,保持干燥。
1类致癌物·二手烟
一半以上女性肺癌患者
身边有吸烟的老公或同事
如果你戒不了烟,请你出去抽
医院胸部肿瘤外科病房,病区副主任蒋友华主任医师说,“现在夫妻癌例数不少,有些抽烟老公得肺癌了,老婆不放心,一查也是肺癌。也医院的,一个看好,另外一个又得癌了。这些夫妻中大多数有一方是抽烟的。”
病区护士长刘鸿芹查了今年的数据,3月到现在,他们病区已经收治了两对“夫妻肺癌”。蒋友华主任和刘鸿芹护士长说,夫妻患癌是一种现象,他们处于同样的高危致癌环境中。
病例中的患者到底是不是因二手烟而引起,目前不好下定论,但有一点是明确的,吸烟和吸二手烟,是导致肺癌的重要原因。
你可能还会遭受“三手烟”,香烟残留在衣服家具甚至头发上。
45岁以上人群、长期抽烟者、有慢性肺部疾病的患者,最好定期进行低剂量螺旋CT普查。肺癌早期症状不明显,或者没有症状。咳嗽是肺癌的主要症状之一,但很容易和过敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等疾病混淆。
1类致癌物·雌激素+孕激素
不要滥吃含雌激素的保健品
雌激素是致癌物这是肯定的
“雌激素是致癌物,这是肯定的,长期使用雌激素,而不用孕激素去拮抗,会增加发生子宫内膜癌的风险。”浙大妇院妇三科周坚红主任说。
但周主任同时表示,雌激素作为一级致癌物是有条件的:有子宫的女性,只用雌激素,而不用孕激素拮抗,这时候的雌激素才是一个致癌物。
“研究表明,绝经后女性单纯用雌激素5年以上时,得子宫内膜癌的机会增加了3-8倍。”
大家被科普到的吗?
为了自己和家人的健康
保持良好的饮食习惯和生活方式
不吸烟、不酗酒、不熬夜、不盲目进补
重要的还是加强锻炼
提高自身抵抗力
综合整理自现代快报、FM93交通之声
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