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俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。近日，家住邢台的李大爷就遇到了这个“吃饭难”的问题。李大爷今年68岁，一年前进行性吞咽困难，未在意，半个月前出现吞咽困难加重、食管异物感伴疼痛、进食困难等症状。看到老人日渐消瘦，家医院就诊。然而，虽然多方求医，各医院却均因患者年龄大、体质差、无手术治疗指征而婉拒为患者行进一步治疗。
经熟人介绍就诊于我院，消化科吴勇、杨贵祥主任对患者特殊情况制定了个体化、规范化的最佳诊疗方案。通过为患者进行胃镜检查，初步诊断患者为“食管占位”，距离门齿28—cm食管可见环2∕管腔占位性病变，管腔狭窄。
考虑到患者年龄较大，手术治疗存在太大风险，且患者心肺功能差、高血压、麻醉风险高，科室组织了多次会诊。患者家属治疗态度积极，经过全面评估患者状况后，最终拟定为患者麻状态下行内镜下食管支架置入术。
患者情况
(术前影像)
(术前镜下可见)
（支架置入）
（术后影像）
由于术前准备充分，技术娴熟，手术过程中支架通过狭窄段通畅，手术顺利。在消化科医护团队的精心治疗护理下，患者术后当日明显感觉吞咽困难等不适迅速缓解，术后第二日即可顺利进食，极大程度缓解了病痛。
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有0万人死于食管癌。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。
中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
很多人平时可能都喜欢吃酸菜等亚硝胺含量高的食物，或者长期饮烈酒，进食过硬，过烫食物等不良习惯，食物选择中缺乏维生素及某些微量元素等因素可能易患食管癌。因早期临床症状不明显，常常被我们忽视，直到出现严重的症状才就诊，很多病人已经失去手术机会。
患者可能出现严重的梗阻症状，想吃东西，却什么也吃不下。为解除患者的梗阻症状，可置入食道覆膜支架，它可以重建胃肠道营养通道，且对于部分出现食管--气管瘘，食管--胸腔瘘的患者可以起到封堵瘘口的作用，为后续的综合治疗做准备。
我国是世界上食管癌发病率最高的地区，发病率高达12./10万（女)~21.0/10万(男)，每年新发食管癌5万余例。本病确诊时，50%~60%（我国报道为10%~20%）的食管癌患者已丧失了手术根治性切除的机会。为解除食管狭窄和封堵食管瘘口，覆膜内支架置入是最重要和最有效的方法之一。医院消化科能够独立完成该手术，减轻了晚期食管癌患者的痛苦，改善了他们的生活质量。支架置入咨询浏览往期内容｜回顾
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