咽炎迁延难愈
你都听说过什么治法
？
温州一名老伯竟在长达2年多的时间里，“生吞”近百支皮炎平软膏，结果因摄入激素过多，造成“满月脸”，皮肤薄而脆。同时还有血糖高、骨质疏松，皮肤还分布着大大小小的瘀斑……
患病前
患病后
两年吃掉近百支皮炎平出现血糖高、满月脸、淤青
单老伯今年68岁，患有咽炎，还吸烟，去医院反反复复看了几次，觉得效果不明显。因为感觉平时用皮炎平涂抹皮肤止痒消炎效果很好，2年前的一天就试着吞服皮炎平软膏。
单老伯文化程度为初中毕业，看着使用说明书上写着：皮肤外用，还犹豫了下，于是刚开始只是试了一点，吞服后感觉无比清凉舒爽，而且迅速缓解症状，于是单老伯一有不适就果断拿起皮炎皮往嘴里挤。
有时候咳嗽得厉害，一支20克的皮炎平软膏，他三到四天就“吃”完了。
就这样，2年断断续续，单老伯就吞掉了皮炎平多到近百支。
结果，在1年前，单老伯患上了糖尿病。今年正月期间，单老伯发现的脸蛋有点圆起来，肚子也渐渐大了，皮肤变得很干、很薄，而且还出现灰指甲，有不明原因的淤青。虽然脸圆了肚子大了，四肢依然很细，没多大变化，体重也维持在斤左右。
单老伯没在意，直到8月13日，单老伯自测血糖升高，医院内分泌科就诊。
医生诊断口服激素过量会导致血糖升高
医院内分泌科主任郑海飞一看就怀疑这是典型的激素过量表现，在询问过程中得知了单老伯有吃皮炎平的习惯。
“看上去像是激素过量造成的库欣综合征的表象。”郑海飞揣测。
示意图
在随后的检测指数显示都远远超过正常值：血糖含量指数21.1mmol/L，超过正常人1倍多；骨密度检查提示，骨量已经明显减少，印证了郑海飞的推测。
据主治医生陈雪介绍，皮炎平每支(20g)含醋酸地塞米松15mg，是激素类药，具有抗炎、抗过敏作用。
一支20克的药膏相当于20片地塞米松药片的量，照单先生的“吃药膏”速度，相当于是平均一天摄入6到7片地塞米松药片，是正常人每天分泌的激素含量的3到4倍，远远超过正常人的激素需要量。
“病患去年得了糖尿病，所以我们怀疑有可能这个糖尿病就是激素吃出来的。也有少部分病人，由于激素用药时间太长，血糖不能完全恢复的可能。”陈雪说，“但是骨质疏松就弥补不回来了，我们叮嘱老人一定要小心，不能摔倒。”
像单老伯这样，
因为药物性激素过量
诱发库欣综合征的案例还真不少……
“比如风湿、一些不明原因的皮肤病、关节痛等，摄入激素短期内会起到立竿见影的止疼等效果，所以门诊遇到这类的患者，说自己用某个药刚开始效果很好。我们心里就咯噔一下，有可能就是激素。”陈雪说，“尤其是现在网购平台上、亲戚朋友介绍的民间偏方，用一些不知名的药物。”
陈雪介绍，激素其实是一把双刃剑，也不要谈激素色变，在医生指导下进行，是没有太大问题，切勿自行、过量使用。
编辑：邓琳
审核：吴瑶郭哲
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